Inschrijfformulier

Personal details

Aanhef* de heermevrouw

Voornaam*

Tussenvoegsels

Achternaam*

Adres*

Postcode*

Plaats*

E-mailadres*

AVL Medewerker? (gebruik uw nki-mailadres ter controle!)

Ziekenhuis/Organisatie*

Functie*

BIG-registratienummer

Dieetwensen*

Discount code

Amount € 100.00

Retype the verification code

I agree to the terms and conditions

Het 21e jaarlijkse AVL Mamma symposium.

Woensdag 11 oktober 2023

Antoni van Leeuwenhoek
Piet Borst Auditorium
Plesmanlaan 121
1066CX Amsterdam

Yvonne Schaefers Adviseur Symposia & Congressen symposiumdesk@nki.nl 020-5122923